腹腔镜手术作为现代外科的重要技术之一，因其创伤小、恢复快、住院时间短等优势，已广泛应用于胆囊切除、胃肠手术、妇科手术等多个领域。然而，术后常见的并发症——腹胀和胃肠功能恢复延迟，仍然是困扰患者及临床医生的难题。尽管腹腔镜手术较传统开腹手术对肠道的干扰较小，但由于术中二氧化碳气腹的建立以及麻醉药物对胃肠动力的抑制作用，多数患者在术后仍会出现不同程度的腹部胀气、恶心、呕吐、肛门排气延迟等问题，影响术后舒适度和康复进程。

为解决这一问题，上海中医药大学附属龙华医院麻醉科近年来开展了一项针对中药制剂在术后胃肠功能恢复中的临床研究，重点关注厚朴排气合剂在减少腹腔镜术后胀气方面的应用效果。该研究通过前瞻性随机对照试验，纳入了2021年至2023年间接受腹腔镜手术的480例成年患者，分为实验组（使用厚朴排气合剂）与对照组（常规术后处理），系统评估其术后首次肛门排气时间、腹胀程度、肠鸣音恢复情况及住院时长等指标。

研究结果显示，实验组患者的平均首次肛门排气时间为16.3小时，显著短于对照组的24.7小时；术后24小时内出现明显腹胀的患者比例在实验组为28%，而对照组高达52%。此外，实验组肠鸣音恢复时间提前约6小时，整体住院时间平均缩短1.2天。这些数据表明，厚朴排气合剂在促进术后胃肠功能恢复方面具有明确的临床价值。

厚朴排气合剂源自中医经典方剂“厚朴三物汤”，主要由厚朴、大黄、枳实等中药组成，具有行气除满、通腑导滞的功效。现代药理学研究表明，厚朴中的厚朴酚具有抗炎、调节胃肠平滑肌收缩的作用；大黄可刺激肠道蠕动，促进排便；枳实则能增强胃肠道张力，改善功能性消化不良。三者协同作用，能够有效缓解术后因气机阻滞导致的腹胀、便秘等症状。

在临床应用中，上海中医院麻醉科将厚朴排气合剂的使用时机设定为术后6小时内口服，剂量为每次50ml，每日两次，连续使用2天。研究团队特别强调，该制剂适用于无严重肠道梗阻、无消化道穿孔风险的患者，且在围术期管理中与其他镇痛、抗感染治疗无明显相互作用，安全性良好。在随访过程中，仅有少数患者报告轻微腹泻或口苦，未见严重不良反应。

值得一提的是，该研究还结合了现代快速康复外科（ERAS）理念，将中药干预纳入多模式术后管理路径。麻醉科联合外科、护理及中医科团队，构建了“术前宣教—术中优化麻醉方案—术后早期中药干预”的一体化流程。通过标准化用药、动态评估和个体化调整，进一步提升了患者的整体康复体验。

从机制上看，腹腔镜术后胀气不仅源于气腹残留气体，更与麻醉药物（如阿片类）抑制迷走神经活性、交感神经兴奋导致的胃肠动力下降密切相关。厚朴排气合剂通过调节肠道自主神经系统功能，激活Cajal间质细胞（ICC）介导的慢波活动，从而促进肠道节律性蠕动，加速气体排出。同时，其抗炎作用也有助于减轻术后肠道局部炎症反应，改善微循环，为胃肠功能恢复创造有利条件。

上海中医院麻醉科的研究成果已发表于《中国中西医结合麻醉学杂志》，并被纳入该院《围术期中医药干预临床路径》。目前，该方案已在多个外科病区推广应用，并逐步向其他三级甲等中医院辐射。未来，研究团队计划开展多中心、大样本的随机双盲试验，进一步验证其疗效的稳定性，并探索不同手术类型（如结直肠手术、妇科腹腔镜）中的适用性差异。

综上所述，厚朴排气合剂作为一种安全、有效、经济的中药制剂，在缓解腹腔镜术后胀气、促进胃肠功能恢复方面展现出良好的临床前景。上海中医院麻醉科的这项统计研究，不仅为中医药在现代围术期管理中的应用提供了科学依据，也为中西医结合模式下的快速康复外科发展开辟了新路径。随着循证医学证据的不断积累，相信这类具有中国特色的治疗方案将在更多临床场景中发挥重要作用，造福广大外科患者。