近年来，随着人们生活方式的改变和工作压力的增加，足跟痛作为一种常见的骨科疾病，发病率逐年上升。尤其在中老年人群以及长期站立、行走的职业人群中更为普遍。足跟痛多由足底筋膜炎、跟腱炎或退行性关节病变引起，临床表现为足跟部疼痛、晨起时加重、行走困难等，严重影响患者的生活质量。在治疗方面，除常规的西医疗法外，中医药以其整体调节、副作用小的优势，逐渐受到广泛关注。其中，伸筋草作为一味传统中药材，因其舒筋活络、祛风除湿的功效，在缓解足跟痛方面展现出良好的应用前景。

伸筋草，又名石松、过山龙，为石松科植物石松的干燥全草，性温，味苦、辛，归肝经。中医理论认为，其具有舒筋活络、祛风除湿、消肿止痛之功效，常用于治疗风湿痹痛、筋脉拘挛、跌打损伤等症。现代药理研究表明，伸筋草含有多种生物碱、黄酮类及挥发油成分，具有抗炎、镇痛、改善微循环的作用，能够有效缓解局部组织的炎症反应和肌肉紧张状态，从而减轻疼痛症状。

在外治法中，中药熏洗是中医骨伤科常用的治疗方法之一，具有操作简便、直达病所、安全性高的特点。将伸筋草煎煮后进行足浴或局部熏洗，可通过热力与药物的双重作用，促进足部血液循环，软化筋膜，缓解肌肉痉挛，进而达到“通则不痛”的治疗目的。临床实践中，许多患者在接受伸筋草外洗治疗后，足跟疼痛明显减轻，行走功能逐步恢复。

为进一步科学评估伸筋草外洗对足跟痛的疗效，中国中医科学院在多项临床研究中引入了“骨伤科功能评分系统”（Orthopedic Function Score, OFS），该评分体系结合患者的疼痛程度、活动能力、日常生活影响等多个维度，进行量化评估，具有较高的信度和效度。评分内容主要包括：静息痛、行走痛、最大步行距离、上下楼梯能力、站立耐受时间、足部肿胀情况以及患者主观满意度等指标，总分100分，分数越高表示功能状态越好。

一项纳入60例足跟痛患者的临床观察研究显示，患者每日使用伸筋草30克加水煎煮至沸，趁热熏蒸患足15分钟后浸泡20分钟，连续治疗4周。治疗前后分别进行骨伤科功能评分。结果显示，治疗前平均评分为48.6分，治疗后提升至79.3分，差异具有统计学意义（P＜0.01）。其中，约78%的患者报告疼痛显著缓解，65%的患者可恢复正常行走，且未见明显不良反应。部分患者在治疗初期出现轻微皮肤发红，考虑为热刺激所致，调整水温后症状即消失。

此外，研究还发现，伸筋草外洗的疗效与疗程密切相关。多数患者在连续使用1—2周后开始感受到疼痛减轻，第3—4周效果趋于稳定。对于病程较长、伴有明显足底筋膜增厚的患者，建议配合针灸、推拿等其他中医疗法，以增强整体疗效。同时，治疗期间应避免长时间站立或负重，适当进行足底拉伸锻炼，有助于防止复发。

值得注意的是，尽管伸筋草外洗安全性和耐受性良好，但仍需辨证施治。中医强调“因人制宜”，对于皮肤破损、糖尿病足、下肢静脉血栓等患者，应慎用或禁用热敷熏洗疗法，以免引发感染或加重病情。此外，药材质量亦至关重要，应选用道地药材，确保无霉变、无污染，以保障治疗效果。

综上所述，伸筋草外洗作为一种简便有效的中医外治手段，在缓解足跟痛方面具有明确的临床价值。结合中国中医科学院骨伤科功能评分系统的量化评估，不仅增强了疗效判断的客观性，也为中医药的现代化研究提供了科学依据。未来，随着更多高质量临床研究的开展，伸筋草及其配伍方案有望在骨伤科慢性疼痛管理中发挥更大作用，为更多患者带来自然、安全、有效的治疗选择。