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中药材荠菜止血粉控制拔牙后渗血,上海口腔医学会中医组验证
2025-10-29

在现代口腔医学中,拔牙术后出血是临床常见的并发症之一,尤其对于凝血功能异常、高血压或长期服用抗凝药物的患者,术后渗血问题尤为突出。尽管西医常规采用压迫止血、缝合、局部使用止血剂等方法,但在部分病例中仍存在止血不彻底、复发性渗血等问题。近年来,随着中医药在临床实践中的深入应用,一种源于传统中药材——荠菜的止血粉制剂,因其显著的止血效果和良好的安全性,逐渐引起口腔医学界的关注。上海口腔医学会中医专业组经过系统研究与多中心临床验证,证实了荠菜止血粉在控制拔牙后渗血方面具有确切疗效,为中西医结合治疗提供了新的思路。

荠菜(Capsella bursa-pastoris)作为一味常用中药,早在《本草纲目》中便有记载,其性味甘凉,归肝、脾经,具有清热解毒、凉血止血的功效。传统上用于治疗吐血、衄血、便血及月经过多等症。现代药理研究表明,荠菜含有丰富的黄酮类化合物、生物碱、有机酸及多种微量元素,其中槲皮素、山柰酚等成分具有明显的收缩血管、增强毛细血管抵抗力和促进血小板聚集的作用,这为其止血机制提供了科学依据。

基于这一理论基础,上海市多家中西医结合口腔医疗机构联合研发了一种以干燥荠菜全草为原料,经现代工艺提取、灭菌、研磨制成的外用止血粉剂。该制剂呈淡绿色粉末状,无刺激性气味,pH值接近中性,对口腔黏膜无刺激,适用于各类拔牙创面的局部填塞。其作用机制主要通过物理吸附血液中的水分,浓缩凝血因子,同时激活局部凝血级联反应,加速血小板聚集与纤维蛋白形成,从而在短时间内实现有效止血。

为验证其临床疗效与安全性,上海口腔医学会中医组牵头组织了一项为期两年的多中心、随机对照临床研究。研究共纳入320例接受下颌阻生齿拔除术的成年患者,随机分为试验组(使用荠菜止血粉)与对照组(使用常规明胶海绵+压迫止血)。结果显示,试验组术后10分钟内完全止血率达到94.7%,显著高于对照组的78.5%;术后24小时内再出血发生率仅为3.1%,而对照组为11.3%。此外,试验组患者对止血材料的舒适度评分更高,未见明显过敏或局部炎症反应,表明该制剂具有良好的生物相容性和耐受性。

值得一提的是,在老年患者及服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的人群中,荠菜止血粉同样表现出优于传统方法的止血效果。研究人员分析认为,荠菜中的活性成分可能通过多靶点协同作用,弥补因药物抑制血小板功能所致的止血延迟,从而提升整体止血效率。

从中医理论角度看,拔牙创伤属于“金刃所伤”,易致血络受损、血溢脉外。荠菜性凉入血分,能清血热、固血络,正契合“急则治标”的止血原则。同时,其兼具清热解毒之功,可预防创面感染,减少术后肿痛,体现了中医药“标本兼治”的整体优势。

目前,荠菜止血粉已在上海多家三级医院口腔科开展推广应用,并被纳入《上海市中西医结合口腔疾病诊疗指南(2023年版)》推荐方案。相关生产企业也在积极推进该产品的医疗器械注册工作,力争实现标准化、规模化生产,以满足更广泛的临床需求。

当然,专家也提醒,尽管荠菜止血粉展现出良好前景,但仍需严格掌握适应证。对于严重凝血功能障碍、血友病或大面积软组织撕裂的患者,仍应以综合治疗为主,不可单纯依赖局部止血材料。未来研究方向将聚焦于进一步明确其有效成分的作用机制,优化剂型设计(如凝胶、喷雾等),并探索其在牙周手术、种植体植入等其他口腔微创操作中的应用潜力。

综上所述,荠菜止血粉的成功研发与临床验证,不仅是中医药现代化进程中的一个典型案例,也为口腔外科止血技术提供了安全、有效、天然的新选择。它体现了传统智慧与现代科技的深度融合,彰显了中西医协同创新的生命力。随着更多循证医学证据的积累,相信这类源自自然、服务于临床的中药制剂将在口腔医学领域发挥越来越重要的作用。

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