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中药材竹茹止呕安胎,国家药典妊娠恶阻适应证
2025-11-02

中药材竹茹,作为传统中医药体系中的重要组成部分,长期以来在临床实践中被广泛用于治疗多种疾病,尤其在妊娠相关病症中表现出显著疗效。根据《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)的记载,竹茹具有清热化痰、除烦止呕、安胎等功效,是治疗妊娠恶阻(即妊娠剧吐)的重要药物之一。其性味甘、微寒,归肺、胃、心、胆经,因其药性平和、疗效确切,被历代医家所推崇。

竹茹来源于禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆中间层,经过刮去外皮后,取其内部纤维状物质晒干而成。其质地轻盈,色白如丝,故又名“竹皮”、“竹二青”。现代药理研究表明,竹茹含有黄酮类、多糖类、酚酸类等多种活性成分,具有抗炎、抗氧化、调节胃肠功能及镇静作用。这些成分共同作用,使其在缓解妊娠期恶心呕吐方面发挥着独特优势。

妊娠恶阻是妊娠早期常见的症状,主要表现为恶心、呕吐、食欲不振,严重者可出现频繁呕吐、不能进食、体重下降、脱水甚至电解质紊乱,影响母体健康与胎儿发育。中医认为,此病多因冲脉之气上逆,胃失和降所致,常与肝胃不和、痰热内扰、脾胃虚弱等因素有关。而竹茹以其清化痰热、降逆止呕的功效,正对症于此病机。

《中国药典》明确指出,竹茹可用于治疗“妊娠呕吐”,并将其列为具有安胎作用的中药材之一。在经典方剂如“温胆汤”、“橘皮竹茹汤”中,竹茹均为君药或臣药,通过与其他药物配伍,增强止呕安胎之效。例如,“橘皮竹茹汤”出自《金匮要略》,由橘皮、竹茹、大枣、生姜、人参、甘草组成,主治胃虚有热、气逆不降所致的呕吐,尤适用于妊娠期妇女。该方以竹茹清胃热、降逆气,配伍人参、大枣补益脾胃,生姜、橘皮理气和中,全方标本兼顾,既止呕又固胎,体现了中医“扶正祛邪”的治疗思想。

在临床应用中,竹茹常与其他安胎药如桑寄生、续断、黄芩等配合使用,以增强安胎效果。现代研究也证实,竹茹可通过调节中枢神经系统功能,抑制呕吐中枢兴奋,同时改善胃肠蠕动,缓解胃部不适。此外,其轻微的镇静作用有助于缓解孕妇焦虑情绪,间接减轻妊娠反应。

值得注意的是,尽管竹茹药性温和,但在使用过程中仍需辨证施治。对于脾胃虚寒、无热象的妊娠呕吐患者,应慎用或配伍温中药物,以免寒凉伤中。同时,药材质量直接影响疗效,必须选用道地药材,确保无硫熏、无霉变,符合《中国药典》规定的水分、杂质、浸出物等检测标准。

近年来,随着中医药现代化进程的推进,竹茹的化学成分与作用机制研究不断深入。多项动物实验和临床观察表明,竹茹提取物能显著减少实验动物的呕吐次数,提高胃排空率,并对胚胎发育无明显不良影响,进一步验证了其在妊娠期用药中的安全性与有效性。国家药品监督管理局亦将含竹茹的中成药纳入妊娠期可用药物目录,为临床提供了科学依据。

总之,竹茹作为一味历史悠久、疗效确切的中药材,在治疗妊娠恶阻方面具有不可替代的地位。其被《中国药典》正式收录为妊娠呕吐适应证用药,不仅是对其传统功效的权威认可,也为现代妇产科临床提供了安全有效的治疗选择。未来,随着更多高质量循证医学证据的积累,竹茹的应用前景将更加广阔。在坚持辨证论治原则的基础上,合理使用竹茹,不仅能有效缓解妊娠期不适,更能体现中医药“治未病”与“调和阴阳”的核心理念,为孕产妇健康保驾护航。

在推广和使用竹茹的过程中,还需加强公众对中医药的认知教育,避免盲目用药或误用伪劣药材。医疗机构应规范处方行为,药师严格审核配伍禁忌,确保用药安全。唯有如此,才能真正发挥竹茹这一传统良药的现代价值,让古老智慧继续服务于当代人民的健康需求。

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