近年来，随着国家对医药卫生体制改革的不断深化，药品集中采购制度已成为降低群众用药负担、规范药品市场秩序的重要举措。近日，第四批全国中成药集中采购报量工作正式启动，标志着我国中医药领域市场化改革迈出了关键一步。本次集采共覆盖90个中成药品种，涉及多个治疗领域，范围之广、力度之大，再次彰显了国家推动中医药高质量发展、提升医保资金使用效率的坚定决心。

此次集采由国家医疗保障局牵头组织，联合多个省份共同实施，采取“联盟采购”模式，以庞大的采购体量换取药品价格的实质性下降。据初步统计，纳入本次集采的90个产品涵盖心脑血管疾病、呼吸系统疾病、风湿骨病、妇科用药等多个临床常用类别，其中不乏复方丹参滴丸、血塞通软胶囊、逍遥丸等市场知名度高、使用广泛的经典中成药。这些药品在基层医疗机构和零售药店均有广泛使用，直接关系到亿万患者的日常用药需求。

与以往不同的是，本次集采在规则设计上更加科学合理，充分考虑了中成药成分复杂、剂型多样、品牌效应强等特点。在报量阶段，医疗机构需根据近两年的实际采购数据上报未来一年的预计使用量，确保采购计划贴近临床真实需求。同时，集采坚持“质量优先、价格合理”的原则，通过专家评审、企业申报、价格谈判等环节，综合评估企业的生产能力、供应保障能力及产品质量稳定性，避免出现“唯低价中标”导致的断供或质量下滑问题。

值得一提的是，本次集采首次将部分独家品种纳入报量范围，打破了此前集采多集中于多家企业生产的同通用名产品的惯例。这一变化意味着即使是拥有自主知识产权、市场占有率较高的中成药品种，也需直面价格竞争的压力。这不仅有助于打破市场垄断格局，促进公平竞争，也为更多创新型中药企业提供了参与国家级采购的机会，激励其在保证疗效的基础上优化成本结构。

从政策导向来看，中成药集采的持续推进，体现了国家对中医药事业发展的高度重视与支持。近年来，国家陆续出台《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》《“十四五”中医药发展规划》等文件，明确提出要完善中成药评价体系，推进中成药进入集中带量采购。此次第四批集采正是落实这些政策的具体行动，既回应了社会对降低中药价格的期待，也为中医药现代化、产业化注入了新动能。

对于广大患者而言，集采带来的最直观好处是药价的显著下降。参考前三批中成药集采结果，平均降价幅度普遍在40%以上，部分品种降幅甚至超过70%。以治疗冠心病的某知名中成药为例，在第三批集采中单价由原来的数十元降至十余元，极大减轻了慢性病患者的长期经济负担。可以预见，随着第四批集采落地执行，更多百姓将享受到质优价廉的中医药服务，特别是在老龄化加剧、慢病人群扩大的背景下，此举具有深远的社会意义。

对企业而言，集采既是挑战也是机遇。一方面，价格压缩将倒逼企业加强内部管理、优化生产工艺、控制成本；另一方面，中标企业可通过大规模订单迅速提升市场份额，增强品牌影响力。尤其对于中小型中药企业来说，积极参与集采是实现弯道超车的重要途径。同时，国家也在探索建立集采药品动态调整机制和医保支付标准联动机制，鼓励企业在控费的同时保持创新动力，推动中医药产业向高质量发展方向迈进。

当然，中成药集采仍面临一些现实难题。例如，如何科学制定质量评价标准、如何平衡地方特色品种保护与全国统一采购的关系、如何保障偏远地区药品配送等问题，都需要在实践中不断完善。此外，还需警惕个别企业为中标而虚报产能、后期断供等行为，必须强化履约监管和失信惩戒机制。

总体来看，第四批全国中成药集采报量工作的启动，是我国深化医改进程中的又一重要里程碑。它不仅关乎药品价格的高低，更关系到中医药能否在新时代焕发新活力。随着集采制度的日趋成熟，我们有理由相信，一个更加公平、高效、可持续的中成药供应体系正在加速形成，最终惠及千家万户，助力健康中国战略稳步前行。